VENTILACIÓN A PRESIÓN POSITIVA NO INVASIVA Dr. Rodolfo Jorge Bado   Usted puede bajar este artículo en PDF 1.656 Mb - Se puede abrir directamente ó en Power Point  2.828 Mb-  recomendamos grabar primero en disco y luego abrir
RESUMEN Cuando un paciente desarrolla una insuficiencia respiratoria aguda o una exacerbación aguda de un proceso respiratorio crónico, los recursos terapéuticos farmacológicos no siempre permiten mejorar la sintomatología y recuperar la función respiratoria rápidamente. En esta situación, con un deterioro progresivo de la función respiratoria y hasta tanto se lograra una respuesta clínica útil y sostenida, no quedaba otro recurso que la asistencia ventilatoria mecánica, mediante la intubación endotraqueal, y con la necesidad de la sedación profunda del enfermo y las posibles complicaciones secundarias a este procedimiento invasivo. El requerimiento de la internación del paciente en un área de cuidados críticos y su atención por parte de un equipo especializado, dificultaban la asistencia rápida de pacientes en estas condiciones. En la última década se ha venido utilizando en forma creciente la ventilación no invasiva como una técnica que permite, evitando la intubación endotraqueal (y por lo tanto sin “invadir” al paciente), asistir mecánicamente como terapia adyuvante a pacientes en situación respiratoria crítica o con respuesta insuficiente al tratamiento tradicional. Siendo asimismo una técnica que puede ser aplicada antes, en lugar de , o luego de la asistencia ventilatoria mecánica. El equipamiento es de relativo bajo costo, el entrenamiento del personal asistente es tan sencillo como su operación, y como principal ventaja es que la técnica es fácil y rápida tanto para su colocación e implementación como para su remoción; en el caso en que los resultados no sean los esperados, o que el paciente evolucione tórpida y rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria grave, en cuyo caso la asistencia ventilatoria mecánica tiene su rol principal. En esta revisión describiremos la técnica de ventilación no invasiva, sus indicaciones, contraindicaciones y su aplicación en distintas situaciones clínicas.